第359节(2/2)

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为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。

    而当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

    当腹痛越来越厉害之后,这才不得已来医院进行了检查。

    根据患者的自述。

    顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻。

    这明显就是在提示胰腺出现了问题。

    在b超、ca19-9、cea筛选性检查,发现了端倪。

    此时,门诊医生的脸色就已经不太好看了。

    如果这是胰腺癌的话,就算是苏北医院,能够有效治疗的可能性,也不会太高。

    ct检查却没有更进一步的发现,不能确定诊断。

    可见这胰腺癌的隐匿性。

    最终苏北医院选择了选择ercp和ptcd检查。

    而检查的结果,也的确是胰腺癌。

    这对于安家的打击,那可是相当的大。

    无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病。

    这是安奶奶病历上的描述。

    胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良的这些原因。

    导致接诊的专家,此刻也有些束手无策。

    虽然在专家看来,患者此刻还能有手术的指标。

    可关键是,患者肿瘤的位置,实在是有些让医生为难。

    “如果要做手术的话,就要做全胰腺切除术,可问题是,患者还查出了对梗阻性黄疸,这种情况下,又不能切除的全胰腺。”

    此时,就算是苏北医院肝胆方面的专家,都陷入了为难之中。

    在这种情况下,首先该选择的是胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。

    可一旦这么做,按照胰腺癌的发展势头来说,患者也坚持不了多久。

    “要么先住院,我们进行会诊,看看还有没有更好的方案?”

    最终,安奶奶被安排进了消化外科的病房。

    至于该如何进行手术,苏北医院的专家团队,也有过争论。

    有的提议扩大胰头十二指肠切除术。

    毕竟肿瘤现在还没有扩大化的迹象,完全还是可以尝试一下的。

    不过,也有专家提议保守治疗。

    毕竟患者的年龄也不算小了,65岁的年纪,真要挨上了一刀,可最终却改变不了结果的话,岂不是白白受罪?

    对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

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